Υγρά μάτια στους σκύλους...

2014-11-29 16:14

Επιφορά

Επιφορά είναι μια κατάσταση που προκαλεί μια ανώμαλη υπερχείλιση από δάκρυα.Αιτίες της επιφοράς λόγω του σχήματος των ματιών παρατηρούνται σε πολλές φυλές.Η υπερπαραγωγή των δακρύων μπορεί να είναι εκ γενετής λόγω distichiasis (μια βλεφαρίδα που φυτρώνει σε ένα μη φυσιολογικό σημείο του βλεφάρου) ή λόγω του εντρόπιου (ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία κάποιο από τα βλέφαρα,συνηθέστερα το κάτω,στρέφεται προς τα μέσα).Τα νεαρά shelties,κόκερ σπανιέλ,πεκινουά,μπουλντόγκ και μίνι κανίς είναι κάποια από τα σκυλιά που προσβάλλονται συνηθέστερα με distichia.Το εντρόπιο πιο συχνά παρατηρείται σε ορισμένα σαρπεϊ,παγκ,μαστίφ,λαμπραντόρ ριτρίβερ.Το άνω ή κάτω βλέφαρο μπορεί να επηρεαστεί.Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανισθεί ως δευτερεύοντας ερεθισμός των ματιών.

Συμπτώματα και Τύποι
Η επιφορά είναι εμφανής με την παρατήρηση της υπερχείλισης των δακρύων,της αποστράγγισης των δακρύων ή / και της κηλίδωσης στο πρόσωπο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
-Αλληθώρισμα ματιών
-Φλεγμονή
-Κοκκινίλες και ερεθισμούς
-Εκκένωση από το μάτι
-Έλκη του κερατοειδούς
-Το δέρμα γύρω από τα μάτια είναι χαλαρό ή κρέμεται
Συγγενείς ανωμαλίες περιλαμβάνουν την εμφάνιση του πολύ μεγάλου ανοίγματος των βλεφάρων,με αποτέλεσμα να προκαλείται αυξημένη έκθεση του βολβού του ματιού σε βραχυκέφαλες φυλές.Το εκτρόπιο, μια στροφή του κάτω βλεφάρου προς τα έξω,σε απόσταση από το μάτι, βρίσκεται συνήθως στους μεγάλους δανούς,τα λαγωνικά και τα σπανιέλ. Εντρόπιο παρατηρείται κατά τη γέννηση σε κάποιες φυλές και μπορεί να αποκτηθεί λόγω μετα-τραυματικής ουλής στο βλέφαρο και παράλυσης του νεύρου.

Αιτίες
Καταστάσεις που πέρασε ένα σκυλί μπορεί να οδηγήσει σε επιφορά. Αυτές περιλαμβάνουν:ρινίτιδα-ιγμορίτιδα,η οποία προκαλεί πρήξιμο δίπλα στο σύστημα αποστράγγισης δακρύων,τραύμα ή κατάγματα των οστών στο πρόσωπο,ξένα σώματα στα μάτια (π.χ., γρασίδι,σπόροι,άμμος,παράσιτα).Όγκοι του τρίτου βλεφάρου,ο επιπεφυκότας του οφθαλμού,τα βλέφαρα,η ρινική κοιλότητα,της άνω γνάθου το οστό ή τα ιγμόρια τα οποία βρίσκονται γύρω από τα μάτια θα πρέπει επίσης να εξεταστούν.Η κατάσταση η οποία μπορεί να προκαλεί απόφραξη στον ρινοδακρυϊκό αγωγό (δακρυϊκοί πόροι),είναι είτε μια φλεγμονή(οφείλεται σε επίκτητη κατάσταση) είτε μια εκ γενετής ανωμαλία,που μπορεί,επίσης,να προκαλέσει υπερχείλιση των δακρύων.
Η απόφραξη του ρινοδακρυϊκού σύστηματος εκκένωσης μπορεί να προκληθεί από συγγενή έλλειψη των κανονικών ανοιγμάτων στα βλέφαρα εντός του δακρυϊκού συστήματος,όπως φαίνεται και στα κόκερ σπανιέλ,στα μπουλντόγκ και στα πουντλ.Επιπρόσθετα ανοίγματα μπορούν,επίσης,να σχηματίστουν σε μη φυσιολογικές θέσεις μέσα στο σύστημα εκκένωσης δακρύων,όπως ανοίγματα κατά μήκος της πλευράς του προσώπου κάτω από τη γωνία του ματιού,που βρίσκεται πιο κοντά στη μύτη.Άλλες πιθανότητες περιλαμβάνουν την έλλειψη ανοιγμάτων από το δακρυϊκό σύστημα αποστράγγισης μέσα στη μύτη.
Οι επίκτητες καταστάσεις που περιλαμβάνουν τον κερατοειδή χιτώνα ή τον επιπεφυκότα συνήθως οφείλονται σε ξένα σώματα και παρατηρούνται σε νεαρούς,δραστήριους σκύλους μεγάλης φυλής.Η φλεγμονή των βλεφάρων και του επιπεφυκότα μπορεί να οφείλονται σε λοιμώδεις ή ανοσιακές αιτίες.Οι διαταραχές του κερατοειδούς οι οποίες χαρακτηρίζονται από την παρουσία γρατσουνιών ή/και ελκών με ή χωρίς φλεγμονή.Φλεγμονή του εμπρόσθιου τμήματος του οφθαλμού,συμπεριλαμβανομένου της ίριδας,μπορεί να είναι παρούσα.Το γλαύκωμα είναι μια κατάσταση στην οποία η πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού αυξάνεται.Οι όγκοι των βλεφάρων που βλέπουμε συνήθως σε μεγάλης ηλικίας σκυλιά όλων των φυλών.

Διάγνωση
Ο κτηνίατρός σας θα προβεί σε μια πλήρη φυσική εξέταση του σκύλου σας,λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των συμπτωμάτων και των πιθανών περιπτώσεων που θα μπορούσαν να έχουν επιταχύνει αυτήν την κατάσταση.
Μπορεί να ζητήσει ακτινογραφίες για να ελέγξει για τυχόν βλάβες στη μύτη ή στις φλεβοκομβικές περιοχές και το υλικό αντίθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διαφοροδιάγνωση των δομών.Ο γιατρός σας μπορεί,επίσης,να ζητήσει την απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT).Επιπλέον,μια καλλιέργεια του υλικού στα μάτια,θα πρέπει να ληφθεί για εργαστηριακή ανάλυση.Ωστόσο,η χειρουργική εξερεύνηση μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να υπάρξει οριστική διάγνωση.Η έκπλυση των δακρυϊκών αγωγών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απομακρυνθούν τυχόν ξένα υλικά.
Αν ο ερεθισμός είναι εμφανής,ο κτηνίατρος σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τη χρήση ενός φλουορεσκεΐνη λεκέ,μιας μη επεμβατικής χρωστικής ουσίας που εμφανίζει λεπτομέρειες για το μάτι κάτω από το μπλε φως,προκειμένου να εξετάσει το μάτι για εκδορές ή ξένα αντικείμενα.

Θεραπεία
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία θα είναι να επιλυθεί η αιτία του ερεθισμού των ματιών,δηλαδή να αφαιρεθεί το ξένο σώμα από τους υγρούς ιστούς του οφθαλμού ή του κερατοειδούς/σκληρού χιτώνα. Η θεραπεία της πρωτογενούς ασθένειας των ματιών,όπως η επιπεφυκίτιδα,η εξέλκωση του κερατοειδούς με ή χωρίς φλεγμονή και / ή η φλεγμονή της ίριδας και σε άλλες περιοχές του εμπρόσθιου τμήματος του οφθαλμού θα είναι προτεραιότητα.Η επιτυχής διαχείριση της πρωτογενούς βλάβης που εμποδίζει την αποστράγγιση των δακρύων μπορεί να επιτρέψει την κανονική ροή δακρύων μέσω του δακρυϊκού συστήματος για να συνεχίσετε.Οι ασθενείς με φλεγμονή του ρινοδακρυϊκού σάκου μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσουν ένα καθετήρα στο δακρυϊκό πόρο για να τον κρατά ανοικτό και να αποτραπεί ο σχηματισμός ουλής.
Αν η αιτία είναι ο μη φυσιολογικός σχηματισμός των βλεφάρων,η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να είναι απαραίτητη.Αυτό είναι συνήθως μια απλή διαδικασία,όπου τα βλέφαρα στερεώνονται σε μία κανονική θέση και τίθονται σε αναπροσαρμογή.Η θεραπεία είναι συνήθως γρήγορη και η κατάσταση επιλύεται ικανοποιητικά.
Η κρυοχειρουργική για την αφαίρεση των τριχών με ηλεκτρόλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της distichiasis.Ο κτηνίατρός θα σας συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα με βάση τη διάγνωση και το σχέδιο για τη θεραπεία του σκύλου σας.Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τοπικής χρήσης αντιβιοτικές αλοιφές και παυσίπονες οι οποίες θα συμβάλλουν στη διαδικασία επούλωσης.Κολάρο θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης για να αποτρέψει το σκυλί σας από περαιτέρω ερεθισμό της περιοχής.

Διαβίωση και Διαχείριση
Αν ο σκύλος σας υποφέρει από φλεγμονή του ρινοδακρυϊκού σάκου,ο κτηνίατρος σας θα θέλει να τον επανεκτιμήσει κάθε επτά ημέρες έως ότου η κατάσταση έχει επιλυθεί.Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον επτά ημέρες μετά την ανάλυση για να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής.Εάν το πρόβλημα επιμείνει για περισσότερο από 7-10 ημέρες με τη θεραπεία ή υποτροπιάσει σύντομα μετά τη διακοπή της θεραπείας,ένα ξένο σώμα ή μια εμμένουσα λοίμωξη μπορεί να εμπλέκεται και ο κτηνίατρός σας θα θέλει να πραγματοποιήσει περαιτέρω διαγνωστικές προσπάθειες.
Αν διεξήχθη μια χειρουργική διαδικασία για να δημιουργηθεί ένα άνοιγμα για την αποστράγγιση των δακρύων μέσα στη ρινική κοιλότητα,η σωλήνωση που ονομάζεται κάνουλα,θα πρέπει να επανεκτιμάται κάθε επτά ημέρες για να εξασφαλιστεί ότι έχει παραμείνει άθικτη.Η κάνουλα μπορεί να χρειαστεί να ραφτεί αν χαλαρώσει ή εκτοπιστεί.Αφού αφαιρεθεί η σωλήνωση,θα πρέπει να επανεκτιμηθεί ξανά σε 14 ημέρες.
Η επανεμφάνιση είναι η πιο κοινή επιπλοκή αυτής της κατάστασης.Αυτό συνήθως προκαλείται από μια επανάληψη της αιτίας του ερεθισμού των ματιών,από μια υποτροπή της φλεγμονής του ρινοδακρυικού σάκου ή από το κλείσιμο των χειρουργικών ανοιγμάτων που είχαν δημιουργηθεί για να επιτρέψουν στα δάκρυα να διοχετεύονται μέσα στην ρινική κοιλότητα.

Πρόληψη
Τα ενεργά υπαίθρια σκυλιά βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για να επηρεαστούν από ξένα σώματα στα μάτια.
Πηγή : www.petmd.com