Πυλωρική στένωση...

2014-12-02 20:50

Η χρόνια υπερτροφική πυλωρική γαστροπάθεια ή πυλωρική στένωση ,είναι η στένωση του πυλωρού σωλήνα και οφείλεται σε υπερανάπτυξη των μυών της περιοχής.Αυτή η περιοχή του στομάχου συνδέεται με το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο.Η ακριβής αιτία της νόσου είναι ακόμη άγνωστη,αλλά έχει βρεθεί να είναι είτε εκ γενετής (υφιστάμενη κατά τη γέννηση) ή επίκτητη αργότερα στη ζωή.
Περιπτώσεις συγγενούς υπερτροφικής πυλωρικής στένωσης έχει βρεθεί να είναι κοινή στο μπόξερ,στο μπόστον τεριέ και στο μπουλντόγκ.Ως επίκτητη ασθένεια,από την άλλη μεριά,είναι πιο συχνή στα Λάσα Άπσο,στο Shih Tzu,στο πεκινουά και στο κανίς.Τα αρσενικά,επίσης,έχουν προδιάθεση για την ασθένεια αυτή σε σχέση με τα θηλυκά.

Συμπτώματα και Τύποι
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων συσχετίζεται άμεσα με την έκταση της πυλωρικής στένωσης.Αυτά περιλαμβάνουν χρόνιους,διαλείποντες εμετούς (συχνά αρκετές ώρες μετά το φαγητό),απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.Ο εμετός μπορεί να περιέχει αχώνευτο ή μερικώς απορροφημένο φαγητό και δεν αποκαθίσταται με τη χορήγηση φαρμάκων.

Αιτίες
Η ακριβής αιτία για τη χρόνια υπερτροφική πυλωρική γαστροπάθεια εξακολουθεί να είναι άγνωστη,αν και πιστεύεται ότι είναι είτε εκ γενετής (υφιστάμενες κατά τη γέννηση) ή αποκτάται αργότερα στη ζωή.Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να παίζουν ένα ρόλο στον επηρεασμό της διαδικασίας της ασθένειας περιλαμβάνουν:
-Όγκους
-Χρόνιο στρες
-Χρόνια γαστρίτιδα
-Έλκη στομάχου
-Χρόνια αύξηση του επιπέδου της γαστρίνης (ορμόνη που διεγείρει την έκκριση του HCL στο στομάχι)

Διάγνωση
Ο κτηνίατρος του σκυλιού σας θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό από εσάς και θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις στο ζώο.Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ρουτίνας,συμπεριλαμβανομένου του πλήρους προφίλ του αίματος,του βιοχημικού προφίλ και της ανάλυσης ούρων,μπορεί να είναι μεταβλητά ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.Σε σκύλους με σοβαρή εξέλκωση,για παράδειγμα,αναιμία μπορεί να υπάρχει.Η ακτινογραφία,εν τω μεταξύ,μπορεί να αποκαλύψει ένα διογκωμένο στομάχι που θα οφείλεται στην πυλωρική στένωση.Για πιο λεπτομερή αποτελέσματα,ο κτηνίατρος σας μπορεί να εκτελέσει μια γαστρεντερική μελέτη αντίθεσης βαρίου,στην οποία θειικό βάριο χορηγείται από το στόμα για να βοηθήσει να τονιστεί η θέση και η έκταση της στένωση στις ακτινογραφίες.
Μια άλλη τεχνική που ονομάζεται φθοροσκόπηση χρησιμοποιείται μερικές φορές.Αυτή η τεχνική απεικόνισης λαμβάνει σε πραγματικό χρόνο κινούμενες εικόνες των εσωτερικών δομών του σκύλου στην κάμερα με τη χρήση ενός φθοροσκοπίου.Ο κτηνίατρος μπορεί,επίσης,να χρησιμοποιήσει την ενδοσκόπηση για λεπτομερή αξιολόγηση,με την οποία θα εξετάσει άμεσα το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο με χρήση ενός ενδοσκοπίου(ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο για οπτική επιθεώρηση και παίρνει εικόνες της περιοχής). Κοιλιακό υπερηχογράφημα μπορεί,επίσης,να βοηθήσει στον εντοπισμό της πυλωρικήσς στένωσης.

Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος.Μετά την επίτευξη μιας διάγνωσης,ο κτηνίατρος σας θα αποφασίσει για την θεραπεία,συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης αν απαιτείται.Η χειρουργική επέμβαση πιο συχνά χρησιμοποιείται για να διορθώσει την πυλωρική στένωση.Θεραπεία με υγρά,εν τω μεταξύ, χρησιμοποιείται για να σταθεροποιήσει ένα αφυδατωμένο ζώο λόγω χρόνιου εμετού.

Διαβίωση και Διαχείριση
Η σωστή διατροφή (ιδιαίτερα εύπεπτη,χαμηλή σε λιπαρά) και ο περιορισμός της δραστηριότητας θα συσταθεί από τον κτηνίατρο,ειδικά όταν ο σκύλος έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.Σε περίπτωση που παρουσιαστεί υποτροπή της βλάβης,θα απαιτηθεί μια πιο επιθετική χειρουργική επέμβαση.
Η συνολική πρόγνωση μετά την επέμβαση είναι εξαιρετική και τα περισσότερα ζώα ανταποκρίνονται καλά.Ωστόσο,στην περίπτωση της νεοπλασίας,η πρόγνωση δεν είναι καλή.