Αναδίπλωση των εντέρων στα σκυλιά...

2014-11-16 22:06

Εγκολεασμός στα σκυλιά
Ο εγκολεασμός αναφέρεται σε μια φλεγμονή των εντέρων,όπου ένα τμήμα του εντέρου έχει γλιστρήσει έξω από την κανονική του θέση (πρόπτωση) και ένα τμήμα του εντέρου έχει διπλωθεί (εγκόλπωση).Αυτή η αλλαγή στο σχήμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου να γλιστρήσει σε μια κοιλότητα ή σε παρακείμενο αγωγό στο σώμα.
Ενώ ο εγκολεασμός μπορεί να συμβεί σε ζώα όλων των ηλικιών,είναι πιο συχνός στα νεαρής ηλικίας που το ανοσοποιητικό σύστημα τους είναι πιο αδύναμο.Στα προσβεβλημένα ζώα,περίπου το 80% είναι κάτω του ενός έτους,καθώς και στους σκύλους,η πληγείσα ηλικία τείνει να είναι η τριών μηνών ή και λιγότερο.Ο ακριβής μηχανισμός πίσω από αυτήν την ιατρική πάθηση είναι άγνωστος.Αυτή η απόφραξη μπορεί να είναι μερική ή πλήρης,αλλά η εμφάνιση ενός εγκολεασμού οδηγεί τελικά σε μηχανική απόφραξη της γαστρεντερικής οδού.

Συμπτώματα και τύποι
Τα κλινικά συμπτώματα που συνδέονται με τον εγκολεασμό θα εξαρτηθούν από την ανατομική περιοχή του εγκολεασμού.Εάν παρουσιαστεί αναστροφή ενός τμήματος του εντέρου εντός ενός άλλου εντερικού τμήματος στις γαστροοισοφαγικές περιοχές-όπου βρίσκονται το στομάχι και ο οισοφάγος-τα σημάδια είναι συνήθως πολύ πιο σοβαρά απ'ό,τι αν συμβεί σε άλλες περιοχές.Ονομάζεται γαστροοισοφαγικός εγκολεασμός και αυτή η μορφή εμφανίζεται πιο συχνά στους Γερμανικούς ποιμενικούς.
Επιπλέον,εάν υπάρχει συνολική απόφραξη,το ζώο θα έχει δυνητικά σοβαρές επιπλοκές και τα συμπτώματα του είναι πιο σοβαρά.Είτε μερική είτε πλήρης,η απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε υποογκαιμία (μειωμένος όγκος πλάσματος στο αίμα),αφυδάτωση και διακινδύνευση του φλεβικού ή/και του λεμφικού συστήματος.Η παρατεταμένη απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (θάνατος του ιστού) και σε διατάραξη της φυσιολογικής χωρητικότητας του βλεννογονικού φραγμού που προστατεύει το γαστρεντερικό σωλήνα,επιτρέποντας στα βακτηρίδια και στις τοξίνες να απορροφηθούν από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Άλλα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Εγκολεασμός ψηλά στον εντερικό σωλήνα
-Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
-Εμετός
-Εμετός με αίμα (αιματέμεση)
-Παλινδρόμηση (αδυναμία κατάποσης φαγητού)
-Κοιλιακός πόνος
-Κοιλιακή διάταση

Εγκολεασμός χαμηλά στον εντερικό σωλήνα
-Αιματηρή διάρροια (μέλαινες κενώσεις)
-Περιστασιακός εμετός
-Απώλεια της όρεξης (ανορεξία)
-Απώλεια βάρους
-Δυσκολία στην αφόδευση (τεινεσμός)

Αιτίες
Αποτελεί ενίοτε πρόκληση να απομονωθεί η ακριβής αιτία,καθώς η κάθε ασθένεια που μπορεί να αλλάξει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε εγκολεασμό.Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:εντερίτιδα,πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα,εντερική νόσος,εντερικά παράσιτα,ένα ξένο αντικείμενο στο σωλήνα και έντονες συσπάσεις τμήματος του εντέρου.

Διάγνωση
Ο κτηνίατρος σας θα εκτελέσει μια πλήρη κλινική εξέταση στο σκύλο σας,λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των συμπτωμάτων και τα πιθανά γεγονότα που θα μπορούσαν να έχουν οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση.Επειδή υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες γι'αυτήν την περίπτωση,ο κτηνίατρος θα χρησιμοποιήσει πιθανόν διαφορική διάγνωση.Η διαδικασία αυτή καθοδηγείται από βαθύτερη επιθεώρηση των εμφανώς εξωτερικών συμπτωμάτων,αποκλείοντας κάθε μια από τις κοινές αιτίες μέχρι η σωστή διαταραχή να καθοριστεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
Ενώ μερικές αναστροφές ενός τμήματος του εντέρου εντός ενός άλλου εντερικού τμήματος μπορεί να έχουν χρόνιο χαρακτήρα,το ιστορικό ενός χρόνιου εμετού ή/και διάρροιας δεν επιβεβαιώνουν απαραίτητα εγκολεασμό.Απεικόνιση χρησιμοποιείται συχνά για τη σωστή προβολή των εντέρων για τυχόν άλλες αιτίες.Αυτή μπορεί να δείξει ένα αντικείμενο στο σωλήνα ή μια μάζα του ιστού.Ο κτηνίατρος σας μπορεί,επίσης,να επιλέξει ένα αντικρουόμενο μέσο-μια λύση που επισημαίνεται στην ακτινογραφία-που είναι είτε η έγχυση τροφής με ένεση είτε η κανονική χορήγηση τροφής στο σκύλο σας,έτσι ώστε να την παρακολουθήσει καθώς προχωράει μες στον εντερικό σωλήνα,επιτρέποντας του να δει οποιαδήποτε μη φυσιολογική στροφή από εμπόδια.
Ένα δείγμα κοπράνων θα πρέπει να ληφθεί για έλεγχο εντερικών παρασίτων και να ελεγχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών.Στην περίπτωση του εγκολεασμού που είναι ψηλά στο γαστρεντερικό σωλήνα,δεν είναι ασυνήθιστες οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών όπως η υποκαλιαιμία,η υποχλωριαιμία και η υπονατριαιμία.

Θεραπεία
Θα πρέπει να δοθεί άμεση κι επιθετική θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών στο σκύλο σας αν είναι αφυδατωμένος και να αντιμετωπιστούν σωστά οι όποιες ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.Ο κτηνίατρος σας θα ενεργήσει,αρχικά,για τη σταθεροποίηση του σκύλου και για την αντιμετώπιση των τυχών συμπτωμάτων αφυδάτωσης πριν εργαστεί σε άλλα σχέδια θεραπείας.Ένα διάλυμα νατρίου μπορεί,επίσης,να δοθεί αν διαγνωστεί υπονατριαιμία.Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική διαδικασία,συνίσταται να περιοριστεί η καθημερινή δραστηριότητα του σκύλου,μέχρι να επέλθει πλήρη ανάκαμψη.Αντιβιοτικά χορηγούνται συχνά για να μειωθεί η πιθανότητα μιας ενδεχόμενης ανάπτυξης μόλυνσης.
Στην περίπτωση που βρεθεί ένα ξένο αντικείμενο να προκαλεί την απόφραξη ή ένα πλήρες εμπόδιο να είναι παρόν,η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνει για να διορθώσει το πρόβλημα.Αν ο κτηνίατρος σας πιστεύει ότι ο εντερικός ιστός είναι ελκώδης ως αποτέλεσμα του ερεθισμού,θα πρέπει να συνταγογραφηθούν φάρμακα για να ενθαρρύνουν την επούλωση και την πρόληψη της λοίμωξης.

Διαβίωση και Διαχείριση
Είναι σημαντικό να δοθούν υγρά μετά την επέμβαση για την πρόληψη της αφυδάτωσης.Τα περισσότερα θέματα επανεμφάνισης παρατηρούνται εντός των πρώτων εβδομάδων της χειρουργικής επέμβασης του ζώου,οπότε αυτή είναι και η περίοδος της προσεκτικής παρατήρησης.Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει για την κατάλληλη διατροφή για τις μέρες μετά το χειρουργείο ή της θεραπείας.Σε γενικές γραμμές,θα είναι μικρά,εύπεπτα γεύματα για τις πρώτες μέρες και ανάλογα με την αποκατάσταση του σκύλου σας,η διατροφή μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό όταν το ζήτημα έχει επιλυθεί.

Πρόληψη
Ο εμβολιασμός κατά του παρβοϊού έχει αποδειχθεί πολλά υποσχόμενος για την πρόληψη αυτής της κατάστασης σε μερικά σκυλιά και άλλα.
πηγή : www.petmd.com